Zdravstveni efekti pušenja
Pušenje je jedan od najbolje dokumentovanih faktora rizika u savremenoj medicini. Njegov uticaj proteže se od respiratornog sistema, preko srca i krvnih sudova, do mozga, kože i reproduktivnog zdravlja.
Respiratorni sistem
Pluća su prvi organ koji dolazi u direktan kontakt sa duhanskim dimom. Katran se taloži u alveolama, oštećujući trepljaste ćelije koje normalno čiste dišne puteve. Nastaje hronični bronhitis i, dugoročno, hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP).
Srce i krvni sudovi
Nikotin ubrzava rad srca i povećava krvni pritisak. Ugljen-monoksid se vezuje za hemoglobin dvjesto puta jače od kisika, ostavljajući srce da radi u uslovima hronične hipoksije. Dodatno, dim ubrzava proces ateroskleroze — stvaranja plakova na stjenkama arterija.
- → Dvostruko veći rizik od infarkta miokarda.
- → Trostruki rizik od moždanog udara.
- → Šesterostruki rizik od aneurizme aorte.
- → Ubrzana periferna vaskularna bolest.
Nervni sistem i zavisnost
Nikotin djeluje na nikotinske acetilholinske receptore u mozgu, oslobađajući dopamin i stvarajući osjećaj zadovoljstva. Ovaj krug nagrade je osnov zavisnosti. Prema DSM-5 klasifikaciji, upotreba duhana je poremećaj upotrebe supstanci.
Kod dugogodišnjih pušača, prekid unosa nikotina izaziva apstinencijalni sindrom: razdražljivost, nesanicu, tjeskobu, slabu koncentraciju i pojačan apetit. Simptomi su najizraženiji prvih 72 sata i postepeno slabe tokom nekoliko sedmica.
Karcinomi povezani sa pušenjem
| Vrsta karcinoma | Relativni rizik | Napomena |
|---|---|---|
| Pluća | 15–30× | Najsnažnija poznata povezanost. |
| Grkljan | 10× | Duži period izloženosti povećava rizik. |
| Usna šupljina i ždrijelo | 6× | Rizik dodatno raste uz alkohol. |
| Jednjak | 5× | Skvamozni karcinom. |
| Mokraćna bešika | 3× | Toksini se izlučuju urinom. |
| Pankreas | 2× | Značajno smanjena prognoza. |
| Bubreg | 2× | Karcinom bubrežne ćelije. |
| Cerviks | 1.5× | Uticaj na imuni odgovor na HPV. |
Uticaj na trudnoću i novorođenče
Pušenje tokom trudnoće povećava rizik od spontanog pobačaja, prijevremenog porođaja i niske porođajne težine. Nikotin i ugljen-monoksid prelaze placentu i smanjuju dotok kisika fetusu.
Vidljivi efekti · koža, zubi, kosa
Ubrzano starenje, sitne bore oko usana, smanjena elastičnost zbog razgradnje kolagena i vazokonstrikcije.
Žućenje cakline, parodontitis, gubitak zuba i povećan rizik od karcinoma sluznice.
Slabljenje folikula, prijevremeno sijeđenje, žuti tragovi na noktima kažiprsta i srednjaka.
Pasivno pušenje · dokumentovani rizici
- R·01Rak pluća kod nepušača izloženih dimu partnera — rizik povećan 20 do 30%.
- R·02Ishemijska bolest srca kod odraslih koji žive sa pušačima.
- R·03Astma i respiratorne infekcije kod djece izložene u kućnom prostoru.
- R·04Upala srednjeg uha kod djece uzrasta do sedam godina.
- R·05Iritacija očiju, disajnih puteva i pogoršanje alergijskih reakcija.
Statistički prikaz mortaliteta u regionu
FIG. · Broj smrti povezanih sa pušenjem, godišnje, izraženo u hiljadama
"Pušenje je vodeći preventabilni uzrok smrti u Republici Srbiji, sa procijenjenim udjelom od oko 15.000 preranih smrti godišnje."